Ordlista · Dokumentation och Lex Sarah
journalanteckning
Löpande anteckning i den sociala dokumentationen om händelser av betydelse, avvikelser från genomförandeplanen och klagomål.
Fakta om ordet
- Dokumentationen ska visa beslut och åtgärder som vidtas samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. LSS 21 a §
- Utföraren ska dokumentera åtgärder vid genomförandet, omständigheter eller händelser som gjort att insatsen inte kunnat genomföras som planerat, och klagomål från den enskilde med vidtagna åtgärder. SOSFS 2014:5, 6 kap. 4 §
- Den enskilde bör hållas underrättad om anteckningarna, och anser hen att en uppgift är oriktig ska det antecknas. LSS 21 b §
Källorna är lagtext, förarbeten eller myndigheternas egna sidor. Hittar du ett fel, skriv till oss.
Testa ordet i en mening
Bara en av meningarna använder ordet rätt. Vilken?
Journalanteckningen hör till den sociala dokumentationen hos utföraren, inte till patientjournalen och inte till en chatt.
Ordet hör till modul 7 i kursen, Dokumentation. Där finns hela sammanhanget och ett quiz.